めまいの治療
めまいには、目の前の景色がぐるぐる回る「回転性めまい」のほか、ふらついてまっすぐ歩けないものや、一瞬ふらっとするものなど、さまざまなタイプがあります。症状の強さや持続時間にも個人差があります。
めまいは、自分の位置感覚と周囲の感覚とのズレによって「酔い」のような状態が生じ、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。症状が強い場合には、脳卒中（脳梗塞など）を心配されることもありますが、麻痺などの神経症状がみられない場合は、生命に関わるような病気が原因であることはごく一部（数％）にとどまります。
めまいの原因の半数以上は、耳の平衡感覚をつかさどる器官（前庭や半規管）の異常によるものです。そのため、耳鼻咽喉科ではめまいの診療を積極的に行っています。
なかでも「良性発作性頭位めまい症（BPPV）」は、病名がやや難しいため一般にはなじみが薄いかもしれませんが、全体のめまいのうち約半数がこのBPPVによるものとされています。当院では、BPPVの診断に加え、理学療法による治療や生活指導も行っております。薬による治療は一時的な症状の緩和が目的ですが、理学療法によって根本的な改善を目指します。
そのほかにも、めまいの原因にはさまざまなものがあります。たとえば「突発性難聴」では、突然片側の耳が聞こえなくなると同時に、めまいを伴うことがあります。「メニエール病」では、めまい・難聴・耳鳴りといった症状の発作を繰り返すのが典型ですが、めまいのみが現れる場合もあり、すぐに診断がつかないこともあります。「前庭神経炎」では、激しい回転性めまいが数日間続くことが多く、入院が必要になるケースもあります。
めまいが長引くと、精神的な不安やストレスが重なり、心因性のめまいに移行することも少なくありません。
これらの疾患についても、当院で診断・治療を行っております。気になる症状がある場合は、どうぞお早めにご相談ください。
| めまいの種類 | 症状など |
|---|---|
| 回転性めまい （ぐるぐる目が回る） |
<特徴> 急に発症し、吐き気・嘔吐、耳が聞こえづらくなる（難聴）などの症状を伴うことがあります。回転性めまいの多くは、耳の異常が原因で起こります。放っておくと、難聴になる恐れもあります。また、脳出血や脳梗塞といった脳の異常でも回転性めまいが起こることがあります。 <代表的な疾患> 良性発作性頭位めまい症（BPPV）、メニエール病、前庭神経炎、外リンパ瘻 中耳炎、突発性難聴 |
| 浮動性めまい （ふわふわとふらつく） |
<特徴> 急に、あるいは徐々に症状があらわれ、フワフワ揺れる感じと、頭痛やしびれ、運動まひなどの神経に関係する症状を伴うことがあります。浮動性めまいの多くは、脳の異常が原因で起こります。 <代表的な疾患> ・脳梗塞・脳出血、・椎骨脳底動脈循環不全 |
| 仮性めまい （立ちくらみ、くらっとする） |
<特徴> 立ち上がるとクラッとしたり、目の前が暗くなったりするめまいは、血圧の変動に関係する全身性の病気が原因として考えられます。 <代表的な疾患> |
メニエール病
めまいを引き起こす病気の中で、特によく知られているのが「メニエール病」です。めまいは、激しく回転するような強い発作から、ふらつく程度の軽いものまでさまざまで、症状の程度には幅があります。また、難聴、耳鳴り、耳の閉塞感といった症状を伴うこともあれば、これらが現れない場合もあります。めまいの発作は通常、数十分から数時間続きます。
メニエール病は、内耳にあるリンパ液の異常によって発症すると考えられていますが、その詳しいメカニズムはまだ完全には解明されていません。
発作を繰り返すうちに、耳鳴りが常に続くようになったり、難聴が高度に進行したりすることもあるため、発作を予防し、難聴の進行を抑えることを目的とした治療や生活習慣の見直しが重要です。
また、薬物療法などの一般的な治療に反応しにくい重症タイプの方には、「中耳加圧療法」という専用機器を用いた治療法もあります。詳しくは医師にご相談ください。
良性発作性頭位めまい症
めまいの原因のうち、約半数を占めるのがこの病気です。内耳にある平衡感覚をつかさどる「前庭」の平衡斑には、カルシウムでできた「耳石（じせき）」という小さなおもりがあり、これによって重力や加速度を感じ取っています。
この耳石が何らかの原因で平衡斑から剥がれ、三半規管の中に入り込んでしまうと、頭の位置を変えた際――たとえば寝返りを打ったり、起き上がったり、洗濯物を干すときなどに――数秒から数分間のめまいが生じます。
当院では、この病気の診断から治療まで力を入れて取り組んでいます。治療には主に理学療法（頭位治療）の実践や指導を行っており、一度の施術で長引いていためまいが改善することもあります。まさに、専門的な技術が求められる場面であり、私たちの腕の見せどころです。
めまいでお困りの際は、ぜひお気軽にご相談ください。
